疝气是指人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。目前治疗疝气的主要方式为无张力疝修补术。该方法采用疝气补片取代局部组织缺损， 无缝合张力，手术损伤小，患者术后不必限制体力活动，恢复快，疼痛小，疝复发率低。

目前市场上使用最为广泛的疝气补片材料为聚丙烯（PP），它能适应各种补片结构。但有研究表明， 长期植入体内后PP 补片的力学性能会明显下降，并且容易引起炎症反应和腹壁粘连。近年来，新型的聚偏二氟乙烯（PVDF）补片得到了越来越广泛的关注。Klinge等人将传统PP 补片和PVDF 补片植入小鼠体内，经过长期试验后发现，PVDF 补片具有更好的生物稳定性、更低的弯曲刚度和更小的组织反应。此外，PVDF 补片引发的炎症反应和纤维变性较少，使用PVDF 补片能明显降低术后的复发率和并发症。

然而，关于PVDF 补片的力学性能却并未有过深入的探讨。良好的力学性能能保证疝修补片的稳定性，减少术后疝复发率。因此，本文对PVDF 补片进行了多项力学性能测试，包括拉伸性能、抗拉性能、顶破性能和弹性，并与常用PP补片进行对比。

1 试验部分

1.1 试验材料

本试验使用材料为100％医用级PVDF 和PP 补片， 由相同直径（0.15 mm） 的PVDF 和PP 单丝分别编织而成，两种补片具有相同的组织结构和密度，组织结构均为三针开口经缎（垫纱数码为1－0/1－2/2－3/2－1//），该结构常用于编织疝修补片。单丝性能和补片的基本结构参数见表1 和表2。

1.2 试验仪器

YG065H 型织物强力仪（莱州市电子仪器有限公司），HD026N＋型电子织物强力仪（南通宏大实验仪器有限公司）。

1.3 试验方法

试验样品均在温度（20±2） ℃、相对湿度（65±2）％这一标准大气环境中，调湿24 h 后再进行测试。

1.3.1 拉伸性能测试

拉伸性能参考GB/T 3923.1—1997 《纺织品织物拉伸性能第1部分：断裂强力和断裂伸长率的测定条样法》标准，分别测试补片的纵、横向断裂强力（N）和断裂伸长率（％）。

1.3.2 抗拉性能测试

抗拉性能测试的具体操作方法见图1。夹持隔距为100 mm，拉伸速度为50 mm/min，试样尺寸为50 mm×50 mm，采用2 号医用缝合线， 距织物上边缘10 mm 穿过，缝合线夹持在上夹头，下夹头夹持10mm 织物，纵、横向试样各5 块，分别测试其抗拉强力（N）。

1.3.3 顶破性能测试

顶破性能参考FZ/T 01030—1993《针织物和弹性机织物接缝强力和扩张度的测定顶破法》标准，测试补片的顶破强力（N）。

1.3.4 弹性测试

弹性测试参考FZ/T 70006—2004《针织物拉伸弹性回复率试验方法》标准，测试补片的纵、横向弹性回复率（％）。

2 试验结果与分析

2.1 拉伸性能

拉伸性能测试结果见表3。由表3 可知，PVDF 和PP 补片的拉伸性能比较接近，前者的断裂伸长率略高于后者，断裂强力则略小于后者。但是补片纵、横向的差异十分明显， 纵向具有较大的断裂强力、横向具有较大的断裂伸长率，表明补片纵向可以提供较大的力学支持和稳定性，而横向的弹性则更好一些。因此在疝修补术中，需要注意补片的放置方向。

2.2 抗拉性能

研究表明，人体组织的抗拉强力约为20 N，补片的抗拉强力必须大于该值才能保障补片的稳定性，否则补片和腹壁的缝合处容易造成破裂，引起疝气复发，给患者带来痛苦。抗拉性能测试结果见表3，PVDF 和PP 补片的抗拉强力均达到人体要求，且无论纵向还是横向，PVDF 补片的抗拉性能都更为优越。

2.3 顶破性能

顶破性能测试结果见表4，其中PVDF 补片的顶破强力大于PP补片。顶破强力是疝修补片的一个重要指标， 它直接关系到植入体内后补片的稳定性和术后复发率。人体腹壁筋膜的顶破强力约为232 N，疝修补片的顶破强力必须大于该值，才能起到加固腹壁、修补疝气的作用。从试验数据可以看出，PVDF 和PP 补片的顶破强力均满足疝修补片的强力要求， 并且PVDF 补片更为可靠一些。

2.4 弹性

理想的疝修补片应该具备良好的弹性，使其能够在各个方向上伸展并能回复到原来的形状。弹性测试结果见表4，PVDF 补片的纵、横向弹性回复率均大于PP 补片。在一定外力的作用下，PP 补片更容易产生较大的塑性变形，使补片发生形变，从而导致补片的力学性能下降或破裂， 影响疝修补效果， 增加疝复发率。由此可见，PVDF 补片在稳定性和弹性方面具有更大的优势。

2.5 小结

2.5.1 与PP 补片相比，PVDF 补片

具有较大的断裂伸长率、抗拉强力和顶破强力，并且均满足人体对疝修补片的最低需求，能够为修复疝气提供腹壁所需的强力。

2.5.2 弹性方面，PVDF 补片与PP

补片相比具有较大的弹性回复率，使得补片具有较好的形状稳定性和弹性，能有效减少手术过程中或植入体内后因外力所产生的形变。

3 结论

与PP 补片相比，PVDF 补片的力学性能更加优异，且具备较好的形状稳定性和弹性，可以广泛应用于疝修补术中。

来源：针织工业

玛纱特（改编）